Pèlerinage KT 17 Juin

Prénoms et nom(s) parents

Responsabilité *

père

mère

tuteur

adresse postale (en précisant la ville)

Téléphone (en cas d'urgence)

adresse mail

inscrivons notre enfant au pèlerinage du 17 juin * Ce pèlerinage commencera à 14h à Wandignies-Hamage et se terminera à 18h30 à l'église de Marchiennes Merci de préciser le prénom et le nom de votre enfant

date de naissance de l'enfant

lieu de catéchèse cette annnée *

Râches

Marchiennes

Orchies (Paroisse)

Orchies (Notre Dame de la Providence)

désirons comme parents accompagner notre enfant

oui et nous serons deux

oui seulement l'un de nous deux

réservons une place dans le car pour le car aller

au départ de Landas

au départ d'Orchies

au départ de Râches

réservons une place dans le car pour le car retour *

pour repartir à Orchies

pour repartir à Landas

pour repartir à Râches

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